僵直性脊椎炎是一种以侵犯脊椎为主，可累及全身的慢性进行性疾病。初期症状不明显，易被莫视，诸多病人往往控制不佳，使关节受损，脊椎关节畸形、僵直而造成残废。
僵直性脊椎炎症状及病理异常
典型的僵直性脊椎炎症状为：慢性下背痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限。背痛通常以两侧荐肠关节处(Sacro-iliac joints, SI joints)为最，有时可似坐骨神经痛般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。脊椎僵硬及运动范围受限於休息时更明显，尤以晨间为最(通常大於一小时)，严重时病人在半夜因痠痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻，此点可与一般结构性下背痛区分。
有时病人会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。除了上述轴心关节症状外，部份病人同时有周边关节炎--以侵犯髋关节（大腿与骨盆交接处）最多，有将近四分之一的AS病人侵犯髋关节；其次为膝及肩关节(不侵犯周边小关节)。偶而有（20%）肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎，亦为重要表徵之一，好发处为脚後跟及足底。另有少数病人会有关节外症状 - 主要侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等。其中葡萄膜炎与虹彩炎（uveitis）发生於百分之二十的AS病人，症状为眼睛红肿充血、视力模糊，严重时可能失明。约15%的AS病人会并发A型免疫球蛋白肾炎（IgA nephropathy ），幸而多为无症状的轻微血尿，只有少数病人造成肾功能异常。心脏侵犯多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞。至於上肺部纤维化则极为罕见。
病程严重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿状，可因而造成畸型、驼背(7)。脊椎黏合之後，因丧失柔软度，变得较易骨折，或因而造成神经压迫。
|
|
|
